ผู้ป่วยที่นั่งอยู่ในสำนักงานของแพทย์อาจระบุว่าผู้ที่ดูแลพวกเขาในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ: แพทย์พยาบาลผู้ที่ใช้เลือดในการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือแม้แต่ผู้ประกันสุขภาพที่จ่ายเงิน เยือน รัฐบาลและอุตสาหกรรมการแพทย์ใช้คำจำกัดความที่แม่นยำยิ่งขึ้น คำจำกัดความที่แน่นอนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังพูดคุยกับผู้ประกันตนข้าราชการของรัฐบาลกลางหรือสมาคมการแพทย์อเมริกัน
$config[code] not foundบุคลากรทางการแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์?
อุตสาหกรรมประกันสุขภาพชอบที่จะรู้ว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ประเภทใดที่ให้บริการในใบเรียกเก็บเงินของคุณ การเข้ารหัสเวชระเบียนเพื่อระบุแต่ละบริการและมืออาชีพที่เกี่ยวข้องในการรักษาของคุณเป็นอาชีพในตัวเอง AMA กำหนดผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมกับทุกคนที่เหมาะสมกับการศึกษาการฝึกอบรมและการออกใบอนุญาตที่จำเป็นในการให้บริการทางการแพทย์ รายชื่อ AMA ของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรวมถึง:
- แพทยศาสตรบัณฑิตของ
- ผู้ปฏิบัติงานพยาบาล
- ผู้ช่วยแพทย์
- ผู้เชี่ยวชาญพยาบาลที่ผ่านการรับรองได้รับการฝึกฝนในสาขาเฉพาะเช่น E / R, การพยาบาลเด็กหรือเบาหวาน
- พยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรอง
- วิสัญญีพยาบาลที่ลงทะเบียนที่ผ่านการรับรอง
- นักสังคมสงเคราะห์คลินิก นี่เป็นพื้นที่พิเศษของงานสังคมสงเคราะห์ที่เน้นปัญหาพฤติกรรมและอารมณ์และความเจ็บป่วยทางจิต
- นักกายภาพบำบัด
AMA ดึงดูดความสนใจจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและเจ้าหน้าที่คลินิก ประเภทหลังรวมถึงผู้ช่วยทางการแพทย์พยาบาลปฏิบัติที่ได้รับอนุญาตและพยาบาลวิชาชีพ ความแตกต่างคือแม้ว่าพนักงานจะเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม แต่พวกเขากำลังทำงานภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพมากกว่าที่จะเป็นอิสระ
เมื่อการปฏิบัติทางการแพทย์หรือโรงพยาบาลเรียกเก็บเงินสำหรับผู้ประกันตนและรหัสสำหรับการบริการที่ผู้ป่วยได้รับมันจะระบุผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแต่ละคนและบริการของพวกเขาแยกจากกัน ไม่ได้รายงานว่าพนักงานทำงานเป็นค่าใช้จ่ายส่วนบุคคล ผู้ประกันตนแต่ละรายอาจมีข้อกำหนดเฉพาะเกี่ยวกับการรับรองที่พวกเขาพิจารณาว่าทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้รับการรับรอง
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพคืออะไร?
จากมุมมองของ บริษัท ประกันส่วนใหญ่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพคือผู้ที่ให้การดูแลสุขภาพแก่ผู้ป่วย คำจำกัดความนี้จะรวมอยู่ในรายชื่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของ AMA ทุกคน แต่มีความหมายกว้างกว่ามาก:
- บริษัท ดูแลสุขภาพที่บ้านที่ส่งพยาบาลเยี่ยมบ้านไปที่บ้านของผู้ป่วย
- บริษัท อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ผลิตถังออกซิเจนหรือเก้าอี้รถเข็น
- ร้านขายยา
- ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
- เครื่องมืออำนวยความสะดวกในการถ่ายภาพที่ประมวลผลแมมโมแกรมและ MRIs
บริษัท ประกันภัยแต่ละแห่งมีเครือข่ายผู้ให้บริการของตนเอง หากผู้ป่วยออกนอกเครือข่ายไปยังสถานพยาบาลต่าง ๆ ที่จัดไว้ให้Rผู้ประกันตนอาจไม่ครอบคลุมมากของใบเรียกเก็บเงินหรือใด ๆ ของมัน ปัญหาที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ สำหรับผู้ป่วยคือแม้ว่าโรงพยาบาลหรือคลินิกที่พวกเขาใช้อยู่ในเครือข่ายผู้ให้บริการรายหนึ่งที่ทำสัญญากับ บริษัท บริษัท อุปกรณ์ทางการแพทย์นั้นมาจากนอกเครือข่าย ที่สามารถส่งส่วนแบ่งของผู้ป่วยของการเรียกเก็บเงินพุ่งขึ้น
กฎระเบียบของรัฐบาลกลางกำหนด "ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ" แตกต่างกัน "รายการของรัฐบาลกลางประกอบด้วย:
- แพทย์ของยา
- แพทย์โรคกระดูก
- เท้า
- ทันตแพทย์
- นักจิตวิทยาคลินิก
- จักษุ
- Chiropractors แต่เฉพาะถ้าพวกเขากำลังแก้ไขปัญหาการจัดตำแหน่งด้านหลังที่ได้รับการระบุใน X-ray
- ผู้ปฏิบัติงานพยาบาลผดุงครรภ์พยาบาลนักสังคมสงเคราะห์คลินิกและผู้ช่วยแพทย์
- ผู้ปฏิบัติงานวิทยาศาสตร์คริสเตียนที่รักษาปัญหาสุขภาพด้วยการสวดมนต์ ผู้ประกอบการต้องได้รับการจดทะเบียนอย่างเป็นทางการกับโบสถ์แห่งแรกของพระคริสต์นักวิทยาศาสตร์
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ หากนายจ้างหรือผู้ประกันตนของผู้ป่วยจะตัดสินใจความคุ้มครองและผลประโยชน์ตามความเห็นทางการแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญ
ผู้ประกอบการด้านสุขภาพรายบุคคลมีคุณสมบัติเหมาะสมที่จะเป็นผู้ให้บริการหากพวกเขามีใบอนุญาตหรือการรับรองตามที่กฎหมายกำหนด ยกตัวอย่างเช่นแพทย์ที่เสียใบอนุญาตของพวกเขาจะไม่เป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลาง ผู้เชี่ยวชาญมีคุณสมบัติเฉพาะเมื่อพวกเขาทำงานภายในชุดทักษะของพวกเขา ยกตัวอย่างเช่นหมอฟันเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อพวกเขาทำงานเกี่ยวกับฟัน แต่ไม่ใช่ถ้าพวกเขาได้รับอาการคันเพื่อให้คนอื่นได้รับการผ่าตัด การศึกษาระดับปริญญาในสาขาทันตกรรมไม่ได้มีคุณสมบัติที่เหมาะสมสำหรับคนนั้น
