มีการกำหนดรหัสทางการแพทย์ให้กับขั้นตอนและการวินิจฉัยให้กับ บริษัท ประกันภัยด้านใบเรียกเก็บเงินสำหรับแพทย์ผู้ให้บริการและเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่มอบให้แก่ผู้ป่วย รหัสการวินิจฉัยจะต้องเชื่อมโยงอย่างถูกต้องกับขั้นตอนเพื่อสร้างความจำเป็นทางการแพทย์
รหัสการวินิจฉัย
รหัสการวินิจฉัยหรือ ICD-9 ได้รับการกำหนดสำหรับการวินิจฉัยยืนยันหรือนำเสนออาการ บริษัท ประกันภัยใช้รหัสการวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบบริการทางการแพทย์ที่จำเป็น
$config[code] not foundรหัส CPT
รหัสศัพท์ขั้นตอน (CPT) ปัจจุบันใช้เพื่อรายงานขั้นตอนหรือบริการตรวจสอบที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ รหัส CPT แต่ละอันจะต้องเชื่อมโยงกับรหัสการวินิจฉัยเพื่อสร้างความจำเป็นทางการแพทย์
เชื่อมโยงรหัสการแพทย์
การเชื่อมโยงรหัสการแพทย์คือเมื่อรหัสการวินิจฉัยมีการระบุไว้ในลำดับที่สอดคล้องกับรหัส CPT ในแบบฟอร์มการเรียกร้องประกัน การไม่เชื่อมโยงรหัสอย่างถูกต้องอาจส่งผลให้มีการปฏิเสธการอ้างสิทธิ์ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบ่นหายใจถี่ดังนั้นแพทย์จึงสั่งให้เอ็กซเรย์ทรวงอกมุมมองเดียว ผู้ป่วยยังบ่นปวดหัว บรรทัดที่ 1 ของส่วนการรายงานการวินิจฉัยของแบบฟอร์มการเรียกร้องจะรวม 786.05 สำหรับการหายใจถี่ รหัสสำหรับมุมมองเดี่ยวหน้าอก X-ray, 71010 จะถูกระบุว่าเป็นขั้นตอนหลัก รหัสสำหรับอาการปวดหัว 784.0 จะรวมอยู่ในการวินิจฉัยรอง
