แผนการพยาบาลเป็นเอกสารที่เป็นลายลักษณ์อักษรซึ่งระบุว่าผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างไร แผนการพยาบาลทั่วไปประกอบด้วยการวินิจฉัยการพยาบาลผลลัพธ์ที่คาดหวังการแทรกแซงเหตุผลและการประเมินผล เหตุผลการพยาบาลเป็นวัตถุประสงค์ที่ระบุไว้สำหรับการดำเนินการแทรกแซงการพยาบาล การปฏิบัติการพยาบาลเป็นการกระทำที่พยาบาลปฏิบัติเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยบรรลุเป้าหมายด้านสุขภาพที่กำหนด เหตุผลการพยาบาลถูกเขียนขึ้นถัดจากการแทรกแซงการพยาบาลแต่ละครั้งในแผนการพยาบาล
$config[code] not foundเขียนการวินิจฉัยการพยาบาล การวินิจฉัยการพยาบาลเป็นคำแถลงความเสี่ยงที่สังเกตได้จริงหรือปัญหาที่อาจเกิดขึ้นของผู้ป่วย "ภาพร่างกาย, การรบกวน," การรับมือที่ไม่มีประสิทธิภาพ "และ" ภาวะโภชนาการไม่เพียงพอ: น้อยกว่าความต้องการของร่างกาย "เป็นตัวอย่างของการวินิจฉัยทางการพยาบาลโดยทั่วไปแผนการดูแลจะรวมการวินิจฉัยหลาย ๆ แบบให้คะแนนความสำคัญของการวินิจฉัยแต่ละพยาบาล สำหรับต่ำสุด
ระบุผลลัพธ์ที่คาดหวังสำหรับการวินิจฉัยแต่ละพยาบาลและเขียนไว้ในแผน ผลลัพธ์ที่คาดหวังคือเป้าหมายที่ระบุไว้สำหรับผู้ป่วย "ผู้ป่วยจะเดินอย่างมั่นคงโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ" "ผู้ป่วยจะไม่เจ็บปวด" และ "ผู้ป่วยจะมีเสียงปอดชัดเจน" เป็นตัวอย่างของผลลัพธ์ที่คาดหวัง ผลลัพธ์ที่คาดหวังควรระบุด้วยกรอบเวลาที่แน่นอนที่แนบมากับพวกเขา
เขียนวิธีการพยาบาลที่อยู่ถัดจากผลลัพธ์ที่คาดหวัง ถาม: "ฉันต้องทำอะไรเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรายนี้บรรลุเป้าหมายนี้" ตัวอย่างเช่นหากผลลัพธ์ที่คาดหวังคือ "ผู้ป่วยจะปราศจากความเจ็บปวด" การแทรกแซงทางการพยาบาลอาจเป็น "การจัดการยาแก้ปวดตามความจำเป็นหรือตามคำสั่ง"
เขียนเหตุผลการพยาบาลถัดจากการแทรกแซงการพยาบาลแต่ละครั้งในแผน เหตุผลคือ "ทำไม" ของแผนการพยาบาล มันเป็นคำอธิบายที่คุณให้ไว้สำหรับการปฏิบัติหน้าที่เช่นการบริหารยาการชำระล้างแผลหรือปรับทิศทางผู้ป่วยให้ตรงกับเวลาและสถานที่ ตัวอย่างเช่นหากการแทรกแซงทางการพยาบาลคือ "จัดการยาแก้ปวดตามต้องการ" เหตุผลอาจเป็นไปได้ "การควบคุมความเจ็บปวดสูงสุดจะช่วยให้นาง X เข้าร่วมในการออกกำลังกายกายภาพบำบัดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเธอ"
ปลาย
เหตุผลทางการพยาบาลเป็นที่เข้าใจกันดีที่สุดเมื่อดูในบริบทของการเชื่อมต่อกับการวินิจฉัยการพยาบาลเป้าหมายและการแทรกแซง หากคุณมีปัญหากับสิ่งเหล่านี้ให้ปรึกษาคู่มือแผนการดูแลรักษาพยาบาลเช่น "คู่มือพกพาของพยาบาล: การวินิจฉัยการแทรกแซงที่มีความสำคัญและเหตุผล" ทฤษฎีการพยาบาลสามารถช่วยให้คุณเข้าใจเหตุผลได้
ไม่ทุกแผนการพยาบาลต้องมีเหตุผลการพยาบาลที่ระบุไว้
