แผนสุขภาพของสมาคมสำหรับธุรกิจขนาดเล็ก

แผนสุขภาพของสมาคมสำหรับธุรกิจขนาดเล็กมีการขยายตัวเนื่องจากกฎของรัฐบาลกลางใหม่ ผู้รับประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดจะเป็นเจ้าของกิจการที่ไม่มีพนักงานและธุรกิจขนาดเล็กมากมีพนักงานเพียงหนึ่งคนเท่านั้น เจ้าของธุรกิจขนาดเล็กเหล่านี้จะสามารถซื้อสินค้าและเข้าร่วมแผนสุขภาพของสมาคมได้ในไม่ช้า นี่คือการขยายตัวของกฎหมายของรัฐที่มีอยู่ซึ่งมักจะ จำกัด แผนสมาคมสำหรับนายจ้างที่มีพนักงานอย่างน้อย 50 คน

$config[code] not found

กฎใหม่มอบอำนาจสำหรับแผนการเชื่อมโยงข้ามรัฐ

ที่สำคัญแผนสุขภาพของสมาคมใหม่จะขยายการคุ้มครองผู้บริโภครวมถึงการครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน

เป็นเพราะกฎของกระทรวงแรงงานฉบับใหม่ที่ออกในวันที่ 19 มิถุนายน 2018 วันที่มีผลบังคับใช้เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน

DOL กล่าวว่าในที่สุดชาวอเมริกัน 4 ล้านคนสามารถกลายเป็นผู้ประกันตนภายใต้แผนประกันสุขภาพของสมาคมตามการประมาณการล่าสุดโดยสำนักงานงบประมาณรัฐสภา (CBO)

การกระทำดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากประธานาธิบดี Trump Executive Order ได้ลงนามในเดือนตุลาคมปี 2017 โดยคำสั่งประธานาธิบดีสั่งให้กระทรวงแรงงานออกกฎใหม่เพื่อขยายแผนการสมาคม

แผนสุขภาพของสมาคมคืออะไร

แผนสมาคมสุขภาพธุรกิจขนาดเล็กช่วยให้ธุรกิจขนาดเล็กรวมตัวกับธุรกิจอื่น ๆ สำหรับแผนประกันสุขภาพ กลุ่มธุรกิจในท้องถิ่นและแม้แต่กลุ่มอุตสาหกรรมทั่วประเทศจะสามารถเสนอแผนสุขภาพของสมาคมเช่นแผนกลุ่มที่ตรงกับกฎบางอย่าง

ด้วยการรวมกลุ่มเข้าด้วยกันความเสี่ยงด้านการประกันภัยสามารถกระจายไปทั่วกลุ่มที่ใหญ่กว่า แนวคิดก็คือการกระจายความเสี่ยงไปสู่กลุ่มคนที่มีขนาดใหญ่ขึ้นธุรกิจขนาดย่อมจะได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพในอัตราที่ดีกว่า

ก่อนกฎ 2018 เจ้าของธุรกิจเดี่ยว (ผู้ที่ไม่มีพนักงาน) ไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมแผนความสัมพันธ์ ธุรกิจขนาดเล็กประมาณ 24 ล้านจาก 30 ล้านแห่งในอเมริกาไม่มีพนักงาน

ก่อนหน้านี้เจ้าของที่ไม่มีลูกจ้างอาจได้รับความคุ้มครองผ่านคู่สมรสหรือประกันสุขภาพของสมาชิกครอบครัวคนอื่น คนอื่น ๆ จบลงที่ตลาดแผนส่วนบุคคลและท้ายที่สุดก็หันเหความสนใจไปที่แผน Obamacare

แผนสุขภาพของสมาคมสำหรับธุรกิจขนาดเล็ก - 10 คะแนน

ต่อไปนี้เป็น 10 คะแนนสำหรับเจ้าของธุรกิจขนาดเล็กที่ควรทราบเกี่ยวกับแผนสุขภาพของสมาคมใหม่:

แผนสุขภาพของสมาคมมีอยู่ในปัจจุบัน แต่กฎใหม่ได้ขยายออกไป กฎถูกออกแบบมาเพื่อให้พร้อมใช้งานสำหรับเจ้าของธุรกิจที่ไม่มีพนักงานรวมถึงธุรกิจขนาดเล็กมากที่มีพนักงาน นอกจากนี้แผนสมาคมจะสามารถข้ามเส้นรัฐได้ (เช่นอนุญาตกลุ่มทั่วประเทศ) เป้าหมายที่ระบุไว้ของประธานาธิบดีคือการทำให้แผนสมาคมพร้อมใช้งานอย่างกว้างขวางยิ่งขึ้น
สมาคมสุขภาพแผนภายใต้กฎใหม่จะมีการขยายการคุ้มครองผู้บริโภค ภายใต้กฎใหม่ของแผนสุขภาพของสมาคมไม่สามารถแยกแยะเรียกเก็บเงินได้มากขึ้นหรือปฏิเสธความคุ้มครองเนื่องจากเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหรือเงื่อนไขสุขภาพ แผนเหล่านี้อาจไม่ยกเลิกการคุ้มครองเนื่องจากการเจ็บป่วยของพนักงานเช่นกัน แผนสมาคมภายใต้กฎใหม่อาจไม่เข้าร่วมการคัดเลือกเชอร์รี่เนื่องจากปัจจัยด้านสุขภาพหรือเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
ครอบครัวและพนักงานมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครอง ผู้ประกอบการเดี่ยวสามารถได้รับความคุ้มครองสำหรับครอบครัวของเขาหรือเธอภายใต้แผนสมาคม สำหรับธุรกิจขนาดเล็กที่มีพนักงานสามารถครอบคลุมพนักงานและครอบครัวได้
เบี้ยประกันและข้อกำหนดการคุ้มครองขึ้นอยู่กับแต่ละแผน กฎใหม่ไม่ได้กำหนดอัตราเบี้ยประกันหรือหมวก กฎใหม่ยังไม่ได้กำหนดระดับความครอบคลุมที่ต้องการ (เช่นเดียวกับ Obamacare)
ผู้ประกันตนไม่จำเป็นต้องเสนอแผนสมาคม ในความเป็นจริงมันจะขึ้นอยู่กับแต่ละ บริษัท ประกันและสมาคมเพื่อตัดสินใจว่าจะเสนอแผนดังกล่าว ไม่ว่าคุณจะสามารถเข้าถึงแผนสมาคมสำหรับธุรกิจขนาดเล็กของคุณจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่มีอยู่ในตลาดและยังคงมีให้เห็นในภายหลัง
แผนสุขภาพของสมาคมสำหรับธุรกิจขนาดเล็กส่วนใหญ่อยู่นอก ACA และไม่อยู่ภายใต้กฎของ Obamacare ภายใต้กฎใหม่ธุรกิจขนาดเล็กจะต้องประเมินความครอบคลุมอย่างใกล้ชิด
กฎใหม่จะไม่เปลี่ยนแปลงหรือส่งผลต่อแผนสุขภาพของสมาคมที่มีอยู่ แผนสุขภาพของสมาคมที่มีอยู่อาจดำเนินการต่อภายใต้เงื่อนไขความคุ้มครองที่มีอยู่ อย่างไรก็ตามหากแผนเหล่านั้นต้องการเริ่มรับธุรกิจขนาดเล็กหรือขยายอาณาเขตของพวกเขาพวกเขาจะต้องปฏิบัติตามกฎใหม่
แผนสุขภาพของสมาคมใหม่ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดทางกฎหมายบางประการ เพื่อป้องกันการฉ้อโกงกฎของกระทรวงแรงงานกำหนดให้สมาชิกนายจ้างใช้การควบคุมของสมาคมเช่นโดยการเลือกตั้งหน่วยงานที่กำกับดูแล แผนดังกล่าวจะต้องปฏิบัติตามข้อบังคับการประกันของรัฐและอยู่ภายใต้การควบคุมของรัฐ แผนประกันตนเองยังเป็นไปได้ แต่ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดพิเศษ
กฎใหม่มีผลบังคับใช้ 1 กันยายน 2018 วันที่มีผลนี้มีไว้สำหรับแผนความสัมพันธ์ของ บริษัท ประกันภัย ภายหลังมีวันที่สำหรับแผนอื่น ๆ รวมถึงแผนความสัมพันธ์ของผู้ประกันตน
ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ทางออนไลน์ สามารถดูกฎของกระทรวงแรงงานฉบับเต็มได้ที่นี่ คำถามที่พบบ่อยง่ายต่อการอ่านและสามารถพบได้ที่นี่

ปฏิกิริยาต่อแผนสุขภาพของสมาคม

เช่นเดียวกับทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพปฏิกิริยาต่อกฎใหม่ขึ้นอยู่กับคนที่คุณคุยด้วย

กระทรวงแรงงานได้รับความคิดเห็นสาธารณะ 900 ครั้งก่อนที่จะผ่านกฎใหม่ มันระบุว่า“ เจ้าของธุรกิจขนาดเล็กที่ส่งความคิดเห็นเหล่านี้กล่าวว่าพวกเขาสนับสนุนกฎข้อเสนอมากเป็นวิธีในการขยายทางเลือกที่พวกเขาต้องได้รับความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพที่เหมาะสมมากขึ้นสำหรับตนเองและพนักงาน”

วิธีที่เจ้าของดูแผนสมาคมใหม่อาจขึ้นอยู่กับว่าพวกเขามีอาการอย่างไรภายใต้ Obamacare และเป็นถุงผสม Obamacare ส่งผลกระทบต่อผู้คนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละสถานการณ์

ที่แนวโน้มธุรกิจขนาดเล็กเราได้ยินจากเจ้าของธุรกิจขนาดเล็กบางคนที่ได้รับประโยชน์จาก Obamacare ในบางกรณีพวกเขาได้รับความคุ้มครองสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่เรื้อรังพวกเขาไม่สามารถได้รับอย่างเพียงพอ นอกจากนี้เรายังได้ยินรายงานของเจ้าของที่ได้รับประโยชน์จากการลดอัตราเงินอุดหนุน สำหรับเจ้าของเช่นนี้ Obamacare เป็นเส้นชีวิต

อย่างไรก็ตามธุรกิจขนาดเล็กอื่น ๆ พบว่าตัวเองหยุดชะงักและถูกบีบออกจากแผนเดิมของพวกเขา พวกเขามีทางเลือกน้อยลง พวกเขาต้องซื้อความคุ้มครองในตลาด ACA ซึ่งต้องเผชิญกับอัตราที่สูงกว่ามาก (ในกรณีของผู้เขียนผลที่ได้คือค่าพรีเมียมสูงถึงสี่เท่าหลังจากเราย้ายออกจากรัฐและสูญเสียแผนสุขภาพปู่ของเรา)

แม้จะมีเจ้าของบางคนที่ดูแลได้ดีกว่าภายใต้ Obamacare โดยรวมแล้ว ACA ยังไม่เป็นที่นิยมในหมู่ธุรกิจขนาดเล็ก ตัวเลือกน้อยลงและพรีเมี่ยมที่สูงขึ้นเป็นผู้ร้ายหลัก ดูที่: ทำไม 60% ต้องการยกเลิก Obamacare

ดังนั้นสิ่งใดก็ตามที่เพิ่มทางเลือกเสนอแผนราคาที่ไม่แพงและมอบการปกป้องผู้บริโภคที่สำคัญ กฎใหม่นี้พยายามที่จะลบอุปสรรค์ด้านกฎระเบียบสำหรับทั้งสาม

กลุ่มอุตสาหกรรมขนาดเล็กมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อกฎใหม่อยู่ในเกณฑ์ดี อย่างไรก็ตามพวกเขายังต้องการการปฏิรูปที่กว้างขึ้น

ตัวอย่างเช่น NFIB ที่ท้าทาย Obamacare ในศาลไม่ประสบความสำเร็จมักสนับสนุนกฎใหม่ ในคำแถลงที่เตรียมไว้ Juanita Duggan CEO ของ NFIB กล่าวว่า“ หลังจากที่วุฒิสภาล้มเหลวในการยกเลิก Obamacare เรารู้สึกขอบคุณประธานาธิบดีทรัมป์ที่กล่าวถึงกฎระเบียบที่ทำให้ยากขึ้นและเสียค่าใช้จ่ายสำหรับเจ้าของธุรกิจขนาดเล็กเพื่อดูแลสุขภาพตนเองและพนักงาน.”
NSBA ยกย่อง DOL สำหรับความพยายามในการรักษาพยาบาล แต่ NSBA ก็ชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิด“ ผลกระทบที่ไม่ตั้งใจ” ของแผนสมาคม ตัวอย่างเช่นกลัวว่ากฎจะทำให้การประกันภัยแพงกว่าสำหรับธุรกิจขนาดเล็กบางแห่ง NSBA ยังชี้ให้เห็นถึงความจริงที่ว่าแผนซึ่งส่วนใหญ่อยู่นอก ACA อาจมีความคุ้มครองที่น้อยลงและเงื่อนไขที่ไม่ดีเท่าแผน Obamacare อ่านการวิเคราะห์ของ NSBA ที่นี่

การดำเนินการทางกฎหมายก็ถูกคุกคามโดยทนายความของรัฐบางแห่ง พวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับการกำกับดูแลด้านกฎระเบียบหากมีแผนข้ามรัฐ ความท้าทายดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้อย่างไร

สิ่งที่เจ้าของธุรกิจขนาดเล็กควรทำในวันนี้

มันจะต้องใช้เวลาพอสมควรสำหรับการเสนอขายใหม่ของสมาคมเพื่อตีตลาด ดังนั้นจึงไม่มีการดำเนินการในวันนี้

เปิดตาและหูของคุณระหว่างสมาคมที่คุณเป็นเจ้าของรวมถึงห้องพาณิชยกรรมและกลุ่มอุตสาหกรรม ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าหลังจากวันที่ 1 กันยายน 2561 คุณอาจเห็นข้อเสนอของสมาคมใหม่

มันอาจคุ้มค่าที่จะเข้าร่วมกลุ่มธุรกิจหากเสนอแผนสุขภาพของสมาคม พูดคุยกับเจ้าของธุรกิจรายอื่นในพื้นที่หรืออุตสาหกรรมของคุณเพื่อดูว่าพวกเขาได้รับความคุ้มครองอย่างไร

ซื้อของอย่างระมัดระวัง เมื่อคุณค้นหาแผนสมาคมให้ประเมินอย่างใกล้ชิด เงื่อนไขความคุ้มครองจะแตกต่างกันไปเนื่องจากแผนไม่จำเป็นต้องมีระดับความครอบคลุม ACA ที่ได้รับคำสั่ง ตรวจสอบการสำรองที่อยู่เบื้องหลังแผนการเชื่อมโยงใด ๆ เพื่อหาจุดแข็ง

สุดท้ายพูดคุยกับตัวแทนประกันของคุณ บอกตัวแทนของคุณว่าคุณสนใจแผนสุขภาพของสมาคมหรือไม่ เขาหรือเธออาจรู้จักข้อเสนอแผนใหม่

ภาพถ่ายผ่าน Shutterstock

4 ความคิดเห็น▼