การฝึกอบรมพยาบาลที่ลงทะเบียนในการทบทวนเวชระเบียน

ผู้ตรวจสอบเวชระเบียนมักถูกตรวจค้นโดยโรงพยาบาลขนาดใหญ่เช่นโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม เป้าหมายหลักของผู้ตรวจสอบคือการทำให้แน่ใจว่า บริษัท ประกันภัยได้รับการเรียกเก็บเงินอย่างถูกต้องสำหรับการดูแลที่ถูกต้องโดยใช้รหัส CPT และ ICD-9 ที่ถูกต้องและได้รับการชำระคืนสูงสุด พยาบาลที่ลงทะเบียนซึ่งทำงานเกี่ยวกับความสามารถในการตรวจสอบได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับนโยบายการเข้ารหัสทางการแพทย์และการประกันของ บริษัท พร้อมกับการรับรองในการตรวจสอบเวชระเบียน เธอทำการตรวจสอบและส่งสิ่งที่ค้นพบของเธอไปยังผู้อำนวยการอาคาร

$config[code] not found

รายละเอียดงาน

RN ที่ตรวจสอบเวชระเบียนโดยทั่วไปจะเริ่มต้นด้วยการเลือกชุดของแผนภูมิสุ่มจากสถานที่ ตามหลักแล้ว RN ควรเลือกผู้ป่วยที่กำลังมองหาการรักษาปัญหาที่แตกต่างกันและควรเลือกผู้ป่วยที่มี บริษัท ประกันภัยที่แตกต่างกัน RN ตรวจสอบแผนภูมิทำให้รายการของแต่ละขั้นตอนดำเนินการกับผู้ป่วยและรหัสการวินิจฉัยที่ตรงกับขั้นตอน จากนั้นเธอจะเปรียบเทียบรายการกับข้อมูลการเรียกเก็บเงินที่ส่งไปยัง บริษัท ประกันภัย

ข้อกำหนดการรับรอง

ใบรับรองในการตรวจสอบทางการแพทย์หากมักจะเป็นข้อกำหนดสำหรับพยาบาลที่ลงทะเบียนเพื่อทำงานในการตรวจสอบเวชระเบียนหรือการตรวจสอบ จึงจะมีสิทธิ์ได้รับการรับรอง RN จะต้องมีใบอนุญาตพยาบาลปัจจุบันหลักสูตรวิทยาลัยในบัญชีหรือการเงินและประสบการณ์สองปีในการตรวจสอบบันทึกซึ่งอาจพบได้จากการทำงานเป็นผู้ช่วย นอกจากนี้เธอยังต้องเป็นสมาชิกของหน่วยงานที่ได้รับการรับรองเช่นสมาคมตรวจสอบการแพทย์อเมริกันหรือ American Academy of Professional Coders หลังจากผ่านข้อกำหนดขั้นพื้นฐานแล้ว RN จะได้รับการรับรองโดยการลงทะเบียนสอบและรับคะแนนสอบผ่าน ตอบสนองความต้องการและได้รับการรับรองโดยทั่วไปใช้เวลาประมาณสองปี

วิดีโอประจำวันนี้

มาถึงคุณโดย Sapling มาถึงคุณโดย Sapling

การฝึกอบรมการเรียกเก็บเงินและการเข้ารหัส

นอกเหนือจากทักษะด้านเอกสารของเธอที่เรียนรู้ในโรงเรียนการพยาบาลแล้ว RN ในการตรวจสอบทางการแพทย์หรือการทบทวนต้องมีการฝึกอบรมเพิ่มเติมตัวอย่างเช่นเนื่องจากการตรวจสอบมักจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าการเรียกเก็บเงินประกันได้รับการจัดการอย่างถูกต้องการฝึกอบรมในการเข้ารหัสทางการแพทย์รวมถึงความเข้าใจของการเข้ารหัส ICD-9 และ CPT มักจะเป็นสิ่งอำนวยความสะดวกในการปฏิบัติงาน โดยทั่วไปแล้วการฝึกอบรมการเข้ารหัสและการเรียกเก็บเงินมีให้บริการที่วิทยาลัยชุมชนท้องถิ่นหรือออนไลน์ผ่านเว็บไซต์ต่างๆ

รู้จัก บริษัท ประกันภัยของคุณ

RN ที่ดำเนินการตรวจสอบเวชระเบียนต้องมีความเข้าใจใน บริษัท ประกันภัยเชิงพาณิชย์หลายแห่งและนโยบายการเรียกเก็บเงินของพวกเขา โดยทั่วไปความรู้นี้มาจากการทำงานในฐานะผู้ช่วยผู้ตรวจสอบบัญชีหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ เธอจะต้องเข้าใจขั้นตอนการยื่นเรื่องการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนเบื้องต้นและการเคลมที่ถูกต้องขั้นตอนที่ครอบคลุมตามการวินิจฉัยของผู้ป่วยและนโยบายการชำระเงินคืนสำหรับแต่ละ บริษัท ตามตารางค่าธรรมเนียม นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมผ่านการฝึกอบรมผ่านเว็บบนเว็บไซต์ของศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ที่ให้นโยบายการเรียกเก็บเงินที่ยอมรับได้และขั้นตอนสำหรับ Medicare และ Medicaid