ทำความเข้าใจเกี่ยวกับตลาดประกันสุขภาพ: ข้อเท็จจริงอย่างรวดเร็ว

สารบัญ:

Anonim

เราพูดถึงมันมาหลายเดือนแล้วและในที่สุดก็มาถึงที่นี่ วันที่ 1 ตุลาคมมาถึงแล้วทำให้เป็นฤดูเปิดรับสมัครและพนักงานของคุณสามารถลงทะเบียนได้อย่างเป็นทางการในตลาดประกันสุขภาพหากเป็นไปในทิศทางที่คุณตัดสินใจที่จะรับผลประโยชน์

แม้ว่าคุณอาจดำเนินการกับการส่งข้อความเพื่อเตรียมการและการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ของพนักงานคุณยังคงอยู่ในท่ามกลางการตอบคำถามขณะที่พนักงานของคุณทำงานเพื่อพิจารณาว่าพวกเขาต้องการได้รับความคุ้มครองผ่านตลาดหรือไม่ เรายินดีที่จะเดิมพันว่าพวกเขามีคำถามมากมาย

$config[code] not found

ตามรายงานของหน่วยงาน Aflac Workforce 2013 รายงานว่าสามในสี่ (76 เปอร์เซ็นต์) นั้นไม่ค่อยมีความรู้เกี่ยวกับตลาดการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางและรัฐ นั่นเป็นเหตุผลที่เรารวบรวมรายละเอียดสำคัญ ๆ ที่ผู้นำธุรกิจจำเป็นต้องเข้าใจเกี่ยวกับตลาดประกันสุขภาพและผลกระทบที่พวกเขาจะมีต่อผลประโยชน์ที่นายจ้างสนับสนุนในปี 2557

ข้อเท็จจริงอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับตลาดประกันสุขภาพ

ตลาดประกันสุขภาพเป็นเว็บท่าเพื่อซื้อและขายผลประโยชน์

ตลาดประกันสุขภาพ (หรือที่เรียกว่าการแลกเปลี่ยน) เป็นเว็บท่าที่บุคคลและธุรกิจสามารถซื้อและซื้อประกันสุขภาพ ตลาดสองแห่งที่จะส่งผลกระทบต่อผลประโยชน์ของพนักงานคือ:

  • ตลาดสาธารณะ: ดำเนินการโดยรัฐบาลของรัฐและ / หรือรัฐบาลกลาง
  • ตลาดเอกชน: ดำเนินการโดยผู้มีส่วนได้เสียในอุตสาหกรรมส่วนตัว

ตลาดประกันสุขภาพเปิดให้บริการสำหรับธุรกิจขนาดเล็กและบุคคลทั่วไปในวันที่ 1 ตุลาคม

ความครอบคลุมของตลาดจะมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม 2014

ทุกคนส่วนใหญ่สามารถใช้ Health Insurance Marketplace ในรัฐเพื่อสำรวจตัวเลือกการประกันสุขภาพแม้ว่าพวกเขาจะมีประกันอยู่แล้ว บุคคลนั้นจะต้องเป็นผู้อยู่อาศัยในสหรัฐอเมริกาพลเมืองของสหรัฐอเมริกา (หรือมีอยู่ตามกฎหมาย) และไม่ถูกจองจำในขณะนี้

ธุรกิจขนาดเล็กที่มีพนักงานประจำเทียบเท่าพนักงานประจำ 100 คนหรือน้อยกว่าก็สามารถใช้ตลาดได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามรัฐสามารถเลือกที่จะ จำกัด จำนวนพนักงานที่เทียบเท่าพนักงานเต็มเวลา 50 คนหรือน้อยกว่าจนถึงปี 2559

ตลาดประกันสุขภาพเอกชนโดยทั่วไปมีตัวเลือกในการควบคุมต้นทุนสำหรับธุรกิจทุกขนาด

ตลาดประกันสุขภาพภาคเอกชนเสนอทางเลือกความคุ้มครองด้านสุขภาพให้กับพนักงานหลายขนาด นอกจากนี้พวกเขาสามารถขายผลิตภัณฑ์และบริการทั้งหมดรวมถึงการประกันแบบสมัครใจ ตลาดประกันสุขภาพเอกชนหลายแห่งสามารถช่วยให้นายจ้างก้าวไปสู่รูปแบบการมีส่วนร่วมที่กำหนดไว้ซึ่งสามารถช่วยควบคุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในขณะที่ยังคงให้ทางเลือกที่มีประโยชน์แก่พนักงาน (PDF) ผ่านการสนับสนุนที่กำหนด

การลดหย่อนภาษีมีให้บริการผ่านตลาดประกันสุขภาพ

บุคคลหรือธุรกิจขนาดเล็กอาจมีสิทธิ์ (PDF) สำหรับเครดิตภาษีหรือเงินอุดหนุนผ่านตลาดประกันสุขภาพของรัฐหรือรัฐบาลกลาง วัตถุประสงค์ของการทำเช่นนี้คือเพื่อช่วยชดเชยค่าใช้จ่ายในการครอบคลุมและชดเชยค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการใช้บริการด้านสุขภาพ

“ เงิน” หรือความคุ้มครอง 70/30 เป็นเกณฑ์มาตรฐานตลาดประกันสุขภาพ

สิ่งนี้หมายความว่า?

แผนเหล่านี้จ่ายประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของค่ารักษาพยาบาลหรือค่าประกันภัย “ เงิน” เป็นหนึ่งในสี่ระดับความครอบคลุมที่เสนอขายในตลาด แต่ละระดับจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสัดส่วนของค่ารักษาพยาบาลที่แผนประกันคาดว่าจะครอบคลุม:

  • บรอนซ์ จ่าย 60% ของมูลค่าประกันภัย
  • เงิน: จ่าย 70% ของมูลค่าประกันภัย
  • ทอง: จ่าย 80% ของมูลค่าประกันภัย
  • ลาตินั่ม: จ่าย 90 เปอร์เซ็นต์ของมูลค่าประกันภัย

Silver เป็นมาตรฐานสำหรับการคำนวณเงินอุดหนุนแม้ว่าบุคคลสามารถ "ซื้อ" ไปยังระดับแผนอื่น ๆ เช่นเดียวกับความคุ้มครองทางทันตกรรม

ตลาดประกันสุขภาพยืนยันความสำคัญของการศึกษาของพนักงาน

เนื่องจากพนักงานสามารถซื้อประกันสุขภาพได้โดยตรงผ่านตลาดประกันสุขภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญที่พวกเขาต้องเข้าใจตัวเลือกความคุ้มครองและความเสี่ยงต่อสุขภาพ

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงกำหนดให้ธุรกิจต้องบอกพนักงานเกี่ยวกับตลาดประกันสุขภาพและคุณสมบัติที่เหมาะสมสำหรับเครดิตภาษีหรือเงินอุดหนุน แต่ท้ายที่สุดพนักงานมีหน้าที่ตัดสินใจว่าจะใช้เงินดอลลาร์เพื่อการดูแลสุขภาพอย่างไร

ใช้ฤดูกาลการลงทะเบียนเปิดนี้เป็นโอกาสในการให้ความรู้แก่พนักงานของคุณเกี่ยวกับตลาดและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ.

วัสดุนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับหัวข้อที่กำลังพัฒนาและไม่ได้เป็นการให้คำแนะนำด้านกฎหมายภาษีหรือการบัญชีที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์เฉพาะใด ๆ Aflac ไม่สามารถคาดการณ์ข้อเท็จจริงทั้งหมดที่นายจ้างหรือบุคคลใดบุคคลหนึ่งจะต้องพิจารณาในกระบวนการตัดสินใจของผลประโยชน์ของพวกเขา เราขอแนะนำให้ผู้อ่านหารือเกี่ยวกับสถานการณ์ HCR ของพวกเขากับที่ปรึกษาของพวกเขาเพื่อพิจารณาการดำเนินการที่พวกเขาต้องทำหรือเยี่ยมชม HealthCare.gov (ซึ่งอาจได้รับการติดต่อที่ 1-800-318-2596) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ภาพถ่ายการดูแลสุขภาพผ่าน Shutterstock

3 ความคิดเห็น▼